Sildenafil - Cos'è, come e quando si assume - I rischi

Durante la fase di commercializzazione del prodotto, in associazione temporale all'uso di VIAGRA, sono stati segnalati gravi eventi cardiovascolari , inclusi infarto del miocardio , angina pectoris intermedia, morte cardiaca improvvisa , aritmie ventricolari, emorragia cerebrovascolare, attacco ischemico transitorio , ipertensione ed ipotensione.

La maggior parte di questi pazienti, ma non tutti, presentava preesistenti fattori di rischio cardiovascolare. È stato segnalato che molti eventi si sono verificati durante o subito dopo il rapporto sessuale e alcuni subito dopo l'assunzione di VIAGRA in assenza di attività sessuale.

Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati a questi o ad altri fattori. I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, devono essere impiegati con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene es.

La sicurezza e l'efficacia della combinazione del sildenafil con altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. Pertanto, l'uso di queste combinazioni è sconsigliato. La somministrazione concomitante di sildenafil e ritonavir è sconsigliata vedi Sezione 4. Gli studi con piastrine umane indicano che il sildenafil potenzia l'effetto antiaggregante del nitroprussiato di sodioin vitro.

Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di sildenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva. Pertanto, il sildenafil deve essere somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio.

Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance del sildenafil. Studi in vivo: L'analisi farmacocinetica eseguita negli studi clinici indica una riduzione della clearance del sildenafil quando somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 es. Sebbene in questi pazienti non sia stato rilevato un aumento di incidenza degli eventi avversi, quando il sildenafil viene somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 si deve prendere in considerazione una dose iniziale da 25 mg.

Quando il ritonavir, un inibitore delle proteasi dell' HIV ed inibitore altamente specifico del citocromo P, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singola , allo stato stazionario mg b.

Questo dato è in accordo con gli effetti marcati che il ritonavir esplica su una vasta gamma di substrati del citocromo P Il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del ritonavir. Sulla base di questi risultati di farmacocinetica, la co-somministrazione di sildenafil e ritonavir non è raccomandata vedi Sezione 4. Quando il saquinavir , un inibitore delle proteasi dell'HIV ed inibitore del CYP3A4, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singola , allo stato stazionario mg t.

Il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del saquinavir vedi Sezione 4. È prevedibile che gli inibitori più potenti del CYP3A4, come il ketoconazolo e l' itraconazolo , possano avere degli effetti maggiori. Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i prodotti medicinali, l'analisi farmacocinetica eseguita sulla popolazione non ha evidenziato effetti sulla farmacocinetica del sildenafil in seguito alla somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP2C9 es.

Poiché alle dosi raccomandate si raggiungono concentrazioni plasmatiche di picco di circa 1 microM, è improbabile che VIAGRA possa alterare la clearance dei substrati di questi isoenzimi.

Il suo principio attivo, il Sildenafil , determina il rilassamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi del pene , garantendo un' erezione più consistente e duratura. Il Viagra è quindi utile in tutti quei casi in cui vi è una comprovata incapacità di raggiungere o mantenere un'erezione idonea per consentire un'attività sessuale soddisfacente.

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Le famose pillole blu vanno assunte al momento del bisogno, a dosaggi compresi tra i 25 ed i mg, un'ora prima dell'attività sessuale; l'effetto ricercato compare entro minuti dall'assunzione e si mantiene attivo per circa quattro ore. Si raccomanda, in ogni caso, di non superare le dosi di assunzione consigliate; il prodotto non deve essere somministrato più di una volta al giorno.

Un'assunzione superiore ai limiti consigliati determina erezioni prolungate o casi di priapismo erezione dolorose di più di ore , con rischio di danno permanente ai tessuti erettili e conseguente perdita irrimediabile delle capacità sessuali.

Per questo motivo, qualora si verificasse tale evenienza, è bene lasciare a casa ogni tipo di tabù e correre da un medico. In Italia il viagra, in classe C, viene venduto dietro presentazione di ricetta medica non ripetibile.

In nessun caso dev'essere considerato una droga ricreativa, non va assunto insieme ad alcol o droghe ed in assenza di un reale e ben documentato problema di disfunzione erettile. Per nessun motivo il viagra dev'essere acquistato in internet o tramite canali diversi dalla farmacia; innanzitutto non vi è nessuna garanzia sulla reale concentrazione del principio attivo ma, soprattutto, mancano le certezze sulla sicurezza del prodotto e, molto spesso, sulla propria idoneità fisica al trattamento.

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